排大便时疼痛有新鲜血，临床当中最常见原因有可能是痔疮问题。这类痔疮，包括内痔、混合痔或者是形成了比较严重血栓性外痔或者是嵌顿性痔疮，这种情况往往出现疼痛比较严重，甚至新鲜血量比较大，新鲜血特点是不与粪便混合在一起。出现这种情况，一定要及时到医院进行就诊，通过相关检查诊断明确痔疮引起新鲜出血，除了应用止血药膏以及痔疮药膏等药物以外，也可以进行手术彻底治疗。