如果月经一直不干净，有可能是子宫内膜病变或者宫腔占位性病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤突向宫腔或者子宫腺肌病。对于有性生活的女性来说，也不能排除怀孕相关的问题，比如宫外孕、先兆流产等，所以如果月经一直不干净，应及时到医院妇科诊治。