输卵管积水一般是由于输卵管炎症引起的。输卵管炎症会导致输卵管粘膜肿胀、间质水肿及充血、大量的中性粒细胞浸润。严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜黏连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓，若脓液吸收以后可能会引起输卵管积水。