氨基糖苷类抗生素的不良反应有很多，主要包括以下几种：第一，最常见的是耳毒性，包括前体功能障碍、耳蜗听神经损伤。第二，还有可能会引发肾毒性，损伤肾小管。第三，可能出现神经肌肉的阻断。第四，还会出现一些变态反应，偶见严重的过敏性休克。