直肠癌手术能否保住肛门主要取决于肿瘤距肛门的距离，一般10厘米以上的距离手术可以完整地切除病变肠段并不损伤肛门括约肌；而10厘米以内的病灶，手术难以在完整切除病变肠段的同时还保留肛门括约肌。还有其它原因，如年龄、骨盆大小、盆腔位置。如果不能保肛而强行保肝的情况，会引起肿瘤切除不完整。