说话耳朵嗡嗡响主要有以下几种原因：第一、耳朵局部因素，比如外耳道耵聍栓塞、中耳炎等。同时，如果咽鼓管功能障碍，容易导致咽鼓管开放异常，时间长了以后，耳内会出现负压，所以讲话的时候耳朵会嗡嗡响。第二、全身基础病变造成内耳供血不足，进而引起神经性耳鸣。说话耳朵嗡嗡响的患者需要到医院由专科医生明确诊断，然后进行针对性治疗。