黑色大便主要考虑为消化道出血，而且是以上消化道出血为主。引起上消化道出血原因很多，主要包括胃炎以及胃溃疡、胃癌、肝脏相关的疾病。所以，如果长期出现上消化道出血，需要完善电子胃镜、腹部的CT彩超明确诊断。而且对于慢性消化道出血的患者，会表现为缺铁性贫血，还需要补充铁剂对症处理。