排便时出血临床当中的原因，包括以下几方面：第一、最为常见的是内痔混合痔，导致痔核出血。这种情况出血的特点是便后出血，而且出血量相对比较多，比较新鲜。第二、排便时由于便秘导致肛裂、肛门撕裂，导致粘膜出血。第三、包括内科系统结肠炎以及特异性感染导致的溃疡性结肠炎，以及老年患者容易导致直肠肿瘤等，都可以出现便后出血情况。因此对于排便时出血，一定要及时到医院就诊，查找确切病因。