早晨起来吐血，首先要鉴别患者到底是吐血，还是咯血或者是口腔的牙龈出血。呕血一般表现为恶心、呕吐出咖啡色液体或者是红色的液体。常见的呕血原因有消化性溃疡、贲门粘膜撕裂糜烂、出血性胃炎、消化道肿瘤等，需要到消化内科行胃镜检查，明确诊断。如果伴有咳嗽、咳痰，应考虑为咯血，需要到呼吸科就诊。再者，如果是口腔科的问题，比如有牙龈炎或者是有龋齿等情况，也可以出现晨起时，口腔内有血液，一般不会伴有恶心、呕吐等症状。