上下牙咬合疼的原因有多种，临床最常见的有以下几种原因：第一，根尖周炎导致的，如果上牙或者下牙有根尖周病变，经常会导致咬合疼痛。一般是龋齿未及时治疗，感染波及牙根造成。第二，咬合创伤也可导致咬合疼，需要及时处理。第三，牙周炎也可造成上下牙咬合痛，建议针对病因进行相应的治疗。