上火可以长痘痘，上火时可以引起病毒感染，表现为局部丘疱疹、水疱，同时伴有疼痛，这种情况是上火引起的单纯疱疹病毒感染，需要使用抗病毒的药物治疗。另外，上火还会引起细菌感染，如链球菌或者金黄色葡萄球菌感染引起的局部毛囊炎，需要使用抗菌消炎的药膏治疗。上火还可以引起青春痘，表现为炎性丘疹，需要使用夫西地酸乳膏或者阿达帕林凝胶等药物治疗。