早上起来腿部酸痛，需要考虑以下几种常见原因：第一、腿部长时间受压导致局部血液循环不畅，引起肌肉紧张痉挛，造成早上起来腿部酸痛。第二、晚上腿部局部受凉所引起，受凉还可以导致局部血液循环变慢，从而导致早上起来腿部酸痛。第三、患者本身存在关节病变，如类风湿性关节炎等。若患者本身存在腰椎病变，如腰椎间盘突出症或者腰椎滑脱症等，早上起来可能导致腿部酸痛。