长期便秘是否需要做肠镜，需要根据不同的情况具体分析。如果年轻的患者长期便秘，并且没有伴随其他的任何症状，可以不做肠镜检查。从生活以及饮食习惯上进行调节，改善便秘。如果年纪超过40岁以上，尤其是有结肠肿瘤或直肠肿瘤的家族史的患者出现便秘，建议做肠镜检查排除肿瘤的可能。