当患者感觉耳朵里面有虫子一样的东西在爬行一般是可以确定耳朵是真的进虫子了，这种情况，应该及时采取以下办法。第一步可以使用一些油性药剂，将虫子闷死在里边。第二步，及时到医院去进行检查，就诊，让医生在耳镜的作用下，将昆虫取出。在这里，要提醒患者千万不要自行在家进行自我操作，这样不仅对害虫昆虫起不到效果，还会导致自身的耳道损害，所以建议患者应该及时到医院让专业的医生进行处理。