转氨酶400以上，需要患者及早就医去肝胆内科就诊，完善检查明确转氨酶升高具体原因再治疗。指标升高明显，提示患者存在肝功能损害，例如肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化以及药物性肝损害等等，明确转氨酶升高具体原因再治疗，可以采取药物抗病毒、保肝手术、放化疗等治疗措施。