二甲双胍最常见不良反应，包括胃肠道症状，有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。患者经过一段时间使用，消化症状会逐渐自行缓解。二甲双胍在正规摄入量范围内副作用偏少，属于安全药物。二型糖尿病患者如果没有明显肝肾功能严重损伤或出现糖尿病酮症酸中毒这一类急性并发症，都建议首选二甲双胍治疗。