老公截瘫是否可以同房，需要根据病人的具体情况来决定，并不是所有的截瘫均可已导致性功能障碍，如果病人性功能保留完好，虽然存在截瘫，一样可以同房，不影响夫妻之间的性生活。如果属于高位截瘫，颈部的脊髓受损害、四肢瘫痪、大小便失禁、性功能出现障碍，则不能再有性生活。