痔疮手术后20天左右伤口还疼痛是正常的。因为做痔疮手术后，伤口处于肛门污染区，每次大便后会污染伤口，伤口不能缝合，所以痔疮手术恢复时间较长，一般需要一个月左右。建议每天保持患处的清洁干燥，便后及时清洗患处并且要遵医嘱使用消炎药治疗，促进伤口愈合。