血压收缩压达到150毫米汞柱严不严重，要根据血压的危险分层来评估。如果150毫米汞柱的血压伴有较多危险因素、靶器官损害或者有高血压并发症、患有糖尿病，病情很严重。收缩压达到150毫米汞柱需要完善相关检查，对高血压进行危险分层，制定合理的治疗方案。