发生腰肌拉伤后，在急性期主要的症状是，病人感觉腰部有刀割样疼痛，腰部有明显的肿胀。如果肌肉内出血量较大，还会在外观上有皮肤淤青，触及腰部有广泛压痛、叩击痛阳性，出现腰部活动受限。在腰肌拉伤后在缓解期，会有局部肌肉组织黏连硬化，触及腰部有皮肤发紧、发硬等表现。