药流20天来月经，不属于正常的现象。首先，女性需要到医院进行超声检查，确定是否因宫内残留导致的不规则阴道流血。如果宫内没有残留，则可暂时观察。如果阴道流血在一周内干净，则不需要处理。如果宫内残留较多，则需在医生指导下服用益母草膏、新生化颗粒治疗或者进行清宫手术。