尿酮体一个加号是否严重需要视具体情况而定。酮体是脂肪在体内代谢的中间产物，一般情况下尿液中是不存在同体的，但是在饥饿或者严重的呕吐、腹泻以及长期的营养不良、剧烈运动以后，也可以出现尿酮的阳性，只要及时的纠正，并不会对身体造成明显伤害。但是对于患有糖尿病的人群来说，尿酮体一个加号很有可能是酮症酸中毒引起的，应该立即监测血糖并及时纠正，否则病情进展迅速，可能危及生命。