孩子大牙烂了一般不需要拔。对于此现象，家长应携带孩子到正规的口腔科进行相关检查，检查后可采取坏死组织的填充，能够起到一定的控制和缓解作用。如果龋洞较深，已经坏到牙髓，则需进行根管治疗，做完此项治疗后才能进行驱动的修复。小孩大牙损坏主要是由于平时在饮食上经常吃甜食导致，还有可能是平时不注意口腔卫生所引起的；治疗过程中需严格注意口腔的卫生。