右肺上叶结节不一定是癌症。右肺上叶结节通过胸部X光片或胸部CT发现，虽然右肺上叶结节不一定是癌症，但是仍然需要警惕其中部分确实是肺癌。因此发现右肺上叶结节达到一定大小时，应积极处理如手术切除或经皮肺穿刺等获得组织进行病理检查，明确是否是癌症。