直肠壁增厚最常见的原因是直肠炎症或者直肠肿瘤，如果出现腹泻、大便带血、里急后重等表现，肠炎可能性更大。建议做下腹部以及盆腔的CT或者肠镜检查。如果做肠镜检查时发现肠道的粘膜上出现肿物或者炎性改变，需要取活检做病理检查，可以明确是哪一种性质的病变。