20多岁出现手抖考虑以下几种原因：第一、患者有可能存在甲状腺功能亢进症，甲亢患者会出现手抖情况。第二、患者有可能有帕金森综合征，首发症状以手抖为明确表现之后逐渐加重。第三、患者手抖有可能和长期大量饮酒有关系，饮酒会造成患者神经损害引起手抖。