目前情况下，癫痫病人需要手术的主要是药物难治性的癫痫。比如经过长期正规的抗癫痫药物治疗，药物的血药浓度也已达到了有效的浓度，但是仍然没有办法控制发作，每个月发作的次数都在四次以上，癫痫频繁的发作导致了严重的残疾，影响工作学习和生活。这种情况下可以考虑进行手术治疗，但是还需要综合考虑患者的年龄情况，以及智力发育，脑结构和脑功能的情况来决定是否手术。