心里紧张发慌，常见于以下几个方面的原因：一、在生理状态下如精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等，可以引起交感神经兴奋，导致心率增快而出现发慌的症状；二、发生了心律失常如早搏、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速等，也可以引起心里紧张发慌的症状；三、自主神经功能紊乱的人，如心脏神经官能症、更年期综合征等，也常常出现心里紧张发慌的症状。