牙痛睡不着觉，通常见于急性牙髓炎，这种情况应该及早到医院进行治疗，通常局麻下开髓，减轻髓腔的压力，安抚止痛，症状才可缓解。症状缓解以后转为慢性牙髓炎，通常要考虑进行根管治疗，通过失活剂进行牙齿的失活，也要进行根管预备、根管封药消毒，还要根管充填，注意用牙套保护牙齿，牙痛睡不着觉的症状就彻底消失了。急性牙髓炎患者会出现自发性、阵发性、放射性的疼痛，可以放射到同侧的牙齿和头面部，引起剧烈疼痛，早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛。