月经一直不干净，需要根据病因采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等等。可以检查宫颈情况和宫颈TCT、HPV，排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌出血。还要做B超检查，排除子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，排除子宫内膜肿瘤的可能。