怀孕20周如果在怀孕后做过规范的产前检查，如抽血化验、唐氏筛查已经完善，需要做四维彩超、胎儿心脏彩超，通过产前检查进一步排除胎儿是否有结构畸形。同时，还需要常规测量体重、血压、听胎心、测量宫底的高度进一步评估胎儿发育是否正常。