怀孕五个月时胃疼，有可能是由于孕激素水平升高，导致胃贲门括约肌松弛，胃内容物反流所引起的。在饮食上要注意清淡饮食，避免高油、高糖、高脂食物的摄入，少食多餐，避免胃内过于饱腹。药物选择上可以使用对妊娠影响较小的药物，例如奥美拉唑、胃复安等。