一胎剖宫产二胎能否顺产，需要结合骨盆情况以及胎儿大小、是否有既往剖宫产的指征来看。如果没有既往剖宫产的指征，胎儿大小与骨盆相称，可以考虑顺产。第一胎剖宫产，第二胎顺产过程中有子宫破裂的风险，产程中应严密监测胎心变化及宫缩情况，如果出现先兆子宫破裂或子宫破裂，要及时行剖宫产术终止妊娠。