大便呈现黑色，大部分是因为消化道出血原因。主要是上消化道出血，比如胃十二指肠溃疡、食管炎、食管癌、胃癌等，都可以引起上消化道出血；其次，高位小肠出血也可以出现大便呈黑色。还有一种情况是食用动物内脏、铁剂蔬菜、服用某些含有铋剂药物等，也可以出现大便为黑色。但这些不是消化道出血是正常的生理性改变，需要通过大便隐血试验、胃镜等进一步鉴别。