药物流产20天同房，要看是否有症状，如果有出血、肚子痛，则要进行调理，消炎治疗，可能要配合一定的止血药应用。但是如果没有任何的症状也不需要调理，因为有的女性身体状态比较好，可能在性生活的过程中并没有导致感染，但也要注意一个月之内不能够再同房。另外，药流20天同房有可能会导致怀孕，因为这个时候女性在要排卵的时候，可能要吃紧急避孕药预防意外的怀孕。