有子宫肌瘤月经一直不干净，首先要去医院检查，确定是不是粘膜下肌瘤或者较大的肌壁间肌瘤。若为黏膜下肌瘤或者是较大的肌壁间肌瘤，需要进行手术治疗。粘膜下肌瘤可进行宫腔镜手术切除肌瘤，肌壁间肌瘤可以采取腹腔镜或者开腹手术切除。