心律不齐要不要吃药，要根据具体的情况。如果是生理性的心律不齐，是不需要吃药的。当然如果是一些心律失常导致的心律不齐，如心房颤动、早搏等。对于这种情况需要积极的明确心律失常的类型，在专科医生的指导下合理使用阝受体阻滞剂等抗心律失常药物进行治疗。