小便有腥臭味的原因有：一、尿路感染。由于尿液当中有较多的脓细胞、细菌代谢产物、炎性代谢产物等 ，会导致小便有腥臭味。还伴有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症。二、某些特殊的代谢性疾病 ，比如黄疸或糖尿病血糖控制不良，引起酮症酸中毒，均会引起小便有腥臭味。