左手大拇指疼痛，考虑是以下几种疾病的征兆：第一、大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，疼痛位于大拇指的掌指关节处的掌侧，该处存在明显压痛，多与大拇指过度劳损等因素有关。第二、大拇指的骨性关节炎征兆，多发生于中老年人或者拇指存在创伤的患者，X线片显示局部骨质增生或者骨赘形成等。第三、感染性疾病的征兆。