甲状腺瘤四厘米，通常比较严重。甲状腺肿瘤是临床上常见的肿瘤之一，大多数是良性肿瘤，约有10%是恶性，20%伴有甲状腺功能亢进。甲状腺肿瘤已达四厘米，最好是手术切除，并做快速病理。如果病理报告显示为良性，术后定期随访复查即可。如果是恶性肿瘤，则需要进行根治性手术。