脖子上长脂肪瘤并不严重。脂肪瘤是良性病变，由于正常脂肪组织异常增生导致病变发生。颈部脂肪瘤多生长在体表，很少恶变对患者没有太大影响。如果脂肪瘤持续变大可能影响颈部美观，可以考虑手术治疗将病变组织切除。术后需要通过病理检查对病变情况做进一步分析。深部脂肪瘤有恶变的可能应该及时切除。