吐痰带血的原因有很多，如果是因为肺结核引起，则考虑结核病变造成肺部毛细血管通透性增加，血液渗出，从而出现痰中带血丝或小血块等现象。如果是心血管疾病引起，通常是由于肺部淤血造成肺泡壁、支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层静脉曲张破裂引起。