室上速和房颤区别主要包括如下，一，室上速发作是因为存在房室结双径路或者是房室旁道所引起。房颤发生大多是因为伴有器质性心脏病，如冠心病、心脏瓣膜病等引起。二，室上速发生时心律绝对规则整齐，心房颤动会导致心律完全不规则，心脏听诊心音强弱不等，还可以出现脉搏短绌。对于室上速和房颤行心电图检查可以确诊。