痔疮病变是否需要手术，主要结合患者临床症状以及治疗情况，进行综合分析。大多数患者可能仅表现为便血以及肛周瘙痒、疼痛症状，可以不用手术治疗。建议保持肛周清洁卫生，同时进行饮食习惯调整，多吃通便的食物，保持大便通畅，在出现症状以后局部用痔疮膏。但是如果病情严重，如便血、肛周脓肿等，则要手术治疗。