判断是否有神经性梅毒，首先要做一系列的检查确诊。其中最主要的是要做腰椎脑脊液检查。另外，还可以根据患者的临床表现。如果患者出现个性的改变、痴呆、夸大妄想、癫痫发作或者是作崇样的发作、突然的出现偏瘫，失语等这样的症状。这种情况下，就要怀疑是否有神经性梅毒的发生。所以发现这种情况以后，需要及时的做血清以及脑脊液检查明确诊断。