经期第一天剧痛需区别是原发性痛经，还是继发性痛经，再给予相应的特异治疗。原发性痛经多见于年轻女性，没有器质性病变，主要由于子宫肌层对前列腺素过于敏感、收缩过强导致。需给予前列腺素抑制剂等药物对症治疗，疗效相对理想。对于继发性痛经，其是指子宫内膜异位症引起的痛经，存在器质性病变，如卵巢巧囊等，需要手术治疗。