咳出血痰考虑有以下病因：一、支气管炎、肺炎、支气管扩张等细菌感染支气管、肺部疾病。做胸部CT检查明确诊断。二、结核分枝杆菌感染引起的肺结核。行胸部CT检查可以鉴别。如果痰抗酸染色阳性，可确诊肺结核。三、肺癌。患者还会有咳嗽、胸痛等症状。建议行胸部CT以及病理学检查明确诊断。