最容易被误诊为水痘的疾病是丘疹性荨麻疹，也称之为虫咬性的皮炎。丘疹性荨麻疹的特征是偶发或多发性的红色丘疹和米粒大小的丘疹。在水痘早期，当没有产生典型的水泡时，也会出现米粒大小的红色丘疹。这两种疾病同时都会伴随有瘙痒的现象，因此在临床上很容易混淆。鉴别诊断主要包括水痘，除了皮损外，还会伴随有粘膜的损伤，同时也会出现发热的现象。此外，在水痘后期会出现明亮的水泡。而丘疹性荨麻疹不属于病毒性感染，不会出现发热，也没有粘膜的损伤，在后期也不会出现明亮的水疱等情况。