同房出血最常见的原因是宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等病变，也可能是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增厚。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈观察宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV、B超。患者近期不要进行性生活，明确病因后积极治疗。