小拇指疼痛，需要考虑以下几种常见原因：第一，若疼痛位于小拇指的掌指关节处的掌侧，该处压痛比较明显。可触及到硬结，一般是小拇指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎所造成。第二，小拇指的骨性关节炎可以造成小拇指的疼痛不适，一般多发生于老年人，X线片显示局部的骨质增生或者是骨赘形成等。第三，小拇指的外伤性病变以及感染性病变，可以造成小拇指的疼痛不适。